据《保健时报》报道,尘肺病是指在生产劳动中长期吸入生产性粉尘,而引起的一种慢性、进行性的以肺组织纤维化为主的疾病。它是一种古老的疾病,我国在北宋时期就有粉尘致病的记载。尘肺是我国的职业病中对作业人员健康危害非常严重的一类疾病,据统计,尘肺病约占职业病患者总人数的近2/3。
北京朝阳医院职业病与中毒医学科副主任医师朱钧介绍,长期吸入不同种类的粉尘,可导致不同类型的尘肺或肺部疾病。我国的《职业病目录》列入了矽肺、煤工尘肺、石墨尘肺、炭黑尘肺、石棉肺、滑石尘肺、水泥尘肺、云母尘肺、陶工尘肺、铝尘肺、电焊工尘肺、铸工尘肺,以及根据《尘肺病诊断标准》和《尘肺病理诊断标准》可以诊断的其他尘肺。
矽肺是尘肺病中最为严重的一种职业病。矽肺是作业人员长期大量吸入含有较高浓度的二氧化硅粉尘所引起,以肺部弥漫性纤维化病变为主,进而影响肺功能,导致全身疾病,丧失劳动能力的一种疾病。接触矽尘作业的主要工种主要有采矿业的凿岩工、放炮工、支柱工、运输工及煤矿的岩石掘进工等。矽肺常见的并发症有肺结核、自发性气胸和肺气肿。
尘肺患者早期的症状不明显,肺部体征和X射线检查也常无特异表现,所以早期诊断较困难。随着病变发展,临床症状也逐渐明显,表现为咳嗽、胸闷、胸痛和气短。根据《职业病防治法》的规定,尘肺的诊断应由省级以上人民政府卫生行政部门批准的医疗卫生机构进行。矽肺的诊断主要依据职业史和X线检查。职业史主要包括工种、工龄、作业场所粉尘浓度,以及生产状况、防护措施和个人防护措施等。X线检查,主要是X线胸片表现,这是我国目前诊断矽肺的主要依据。
控制尘肺病的发生关键在于预防。生产经营者、组织者应认真贯彻“预防为主”的卫生方针,积极采取“革、水、密、风、护、管、教、查”八字(即改革生产工艺、湿式作业、密闭尘源、加强通风、加强个人防护、加强防尘管理、加强防尘宣传教育、加强健康检查)综合防尘措施,将作业环境的粉尘浓度尽可能降到容许范围内。定期做好工人的健康检查,包括就业前和定期健康检查,脱离粉尘作业时还应做脱尘作业检查,以保障作业者的身体健康。作业人员个人应佩戴防尘护具,如防尘安全帽、送风头盔、送风口罩等。